正确答案:

浸润型肺结核

B

题目：女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

寒热平调

散结除痞

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[多选题]患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3cm×3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行

痰细胞学

痰结核菌

纤支镜检查

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

[多选题]小儿初次感染结核时，结核菌常在下列哪些部位形成原发灶

肺部

咽部

肠道

解析：小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病。小儿初次感染结核时，结核菌常于肺脏、咽部及肠道等形成原发灶。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源。故ABC正确。【避错】D选项错误点在于结核性脑膜炎常继发于急性血性播散性结核；E显然错误。故排除DE。避错方法：熟记小儿结核的易发部位。

[多选题]以下哪些情况可并发肺不张

大量胸腔积液

大咯血

支气管结核

支气管炎

解析：肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于心肺功能不全很少并发肺不张。故排除D。避错方法：掌握肺不张的发病原因。

[多选题]肺结核的X线表现

斑点．条索．结节状

密度较高．浓淡不一，片状影

解析：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段，密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢，易形成空洞或播散病灶；空洞性肺结核显示空洞壁较厚，常伴条索、斑点及结节状病灶；活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项，大片均匀致密影，上缘弧形向上应为肺炎的X线表现；D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现；E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法：应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点，注其特异性表现。

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