正确答案:

应仔细询问病史 全面掌握肺动脉高压诊断流程 重视肺动脉高压危险因素筛查 右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准

ABDF

题目: 患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5 cm,估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15 kg。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]提示肿瘤可能为恶性的甲状腺超声征象有
  • 结节微小钙化

    结节内血管增生

    结节边界不清

    结节形态不规则


  • [多选题]新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比,优点是
  • 单靶点,作用机制明确,可预测疗效

    无肝素诱导的血小板减少

    口服给药,便于长期使用,患者依从性好

    与食物和药物间无相互作用

    治疗窗宽:提高安全性,降低出血等并发症风险


  • [多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是
  • 肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

    小静脉炎

    损害呈节段性表现

    管壁各层可累及

  • 解析:结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉,病变为全层坏死性血管炎,好发于动脉分叉处,常呈节段性为特征,间或可累及邻近静脉,各脏器均可受累,以肾、心、脑、胃肠道常见,较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见:初期血管内膜下水肿,纤维素渗出,内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死,肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂,可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚,血栓形成,管腔狭窄致供血的组织缺血,随着炎症逐渐吸收,纤维组织增生,血管壁增厚甚至闭塞,炎症逐渐消退,肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代,形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

  • [多选题]可以行胃镜检查的患者
  • 腐蚀性食管炎患者

    上消化道出血患者


  • [多选题]关于抗MI-2抗体正确的说法是
  • 阳性者95%可见皮疹

    预后较好

    阳性者少见肺间质病变

    其阳性率约为21%

    是对多发性肌炎特异性的抗体


  • [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
  • 防风


  • [多选题]支气管扩张需要手术治疗的指征包括
  • 局部性病变反复大咯血,经保守治疗不易控制

    支气管扩张局限性,充分的内科治疗仍顽固反复发作

  • 解析:病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

  • [多选题]卫气的主要功能有( )
  • 护卫肌表以防外邪入侵

    温煦脏腑、肌肉和皮毛

    调节肌腠开合和汗液排泄


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