正确答案:

心力衰竭心肾阳虚证

E

题目：患者，女，60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡有齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

解析：咳吐泡沫痰、夜间不能平卧为心衰的表现。心气虚不能养心故见心悸气短。肾虚阳不能化气，水湿下聚，故见下肢轻度浮肿。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量少。辨证为心肾阳虚证。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐，应考虑

停用洋地黄制剂，观察病情

解析：伴有心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指证，发生洋地黄中毒后应立即停药。

[单选题]强心苷中毒心脏反应中最为严重的是（ ）

室性心动过速

解析：临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。强心苷为治疗心力衰竭的重要药物之一。强心苷中毒心脏反应中最为严重的是室性心动过速。

[单选题]既能行气除满，又可平喘的药物是（ ）

厚朴

解析：厚朴性味归经.苦,辛,温.归脾,胃,肺。功效：温中,下气,燥湿,消痰。主治胸腹痞满胀痛,反胃,呕吐,宿食不消,痰饮喘咳,寒湿泻痢。

[单选题]下列各项，属脾主运化生理功能的是

运输精微

解析：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷微）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。故选C。

[单选题]下列不属于急腹症的是

消化性溃疡病

解析：急腹症包括腹膜炎症、腹腔器官急性炎症(如急性胃、肠、胰腺、胆囊炎，急性出血性坏死性肠炎)、空腔脏器阻塞扩张(如肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病)、脏器扭转破裂(如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等)、腹腔内血管阻塞(如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤)、腹壁疾病(腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等)，故应选A。

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