正确答案:

骨肉瘤

B

题目：患者，男性，21岁，主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重，影响睡眠，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音，X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，可见Codman三角，呈"日光放射"现象，周围有软组织块阴影。

解析：骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位疼痛。局部可出现肿胀，在疼痛部位触及肿块，伴明显压痛，以及发热、不适、体重下降等全身症状。而该患者出现右大腿下端内侧疼痛，局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音因此考虑为骨肉瘤

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