正确答案:

游离轻链（本－周蛋白） 高钙血症 尿酸过多

ABC

题目：多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]试验结果阴性基本上可排除PNH存在的是

蔗糖溶血试验

[单选题]白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见

急性单核细胞型

解析：急性单核细胞型牙龈肿胀最多见。

[单选题]血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是

将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型

[单选题]肌酐酶法测定中没有使用的酶是

过氧化物酶

解析：肌酐酶法中使用的酶有：肌酐酶，肌酸激酶，丙酮酸激酶，乳酸脱氢酶。

[单选题]NAP增高的疾病不包括

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

[多选题]关于正常成人骨髓象具有的特征，下列描述正确的是

骨髓有核细胞增生活跃

粒系占有核细胞的50%～60%

在1.5cm×3.0cm骨髓涂片上巨核细胞为7～35个

[单选题]使用血细胞分析仪检查红细胞时不需要注意直方图中

峰值的高度

解析：使用血细胞分析仪检查红细胞时还应要注意直方图中峰值的位置、峰值底宽度、峰顶的形状、有无双峰现象。

[单选题]关于血细胞比容的叙述，错误的是

贫血时红细胞和血细胞比容平行减低

[单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

405nm

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

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