正确答案: 低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
E
题目:患者,男,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,T波低平。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )
精神紧张
月经来潮
进食
情绪激动
解析:情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降
[多选题]关于我国的护理教育,叙述正确的有
我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生
1888年,福州医院开办了中国第一所护士学校,是我国近代护理教育的开端
我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段
解析:A项,1992年,北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。
B项,1888年,美国护士约翰逊女士(Johnson)在福州医院开办了中国的第一所护士学校,开始了较为正规的中国近代护理教育。
C项,近年来我国护理学研究生教育办学点迅速增加,根据教育部的数据,虽然目前我国护理学硕士教育规模不大,但也提示了硕士教育已进入快速发展阶段。
[多选题]恶性肿瘤化疗的护理中,正确的是
使用前应了解患者的血象、肝肾功能
抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
若药液不慎漏入血管外,应局部冷敷
妥善固定针头
解析:若不慎将药液漏入血管外,应作局部冷敷;期化疗的病人应从远端静脉开始注射, 以免血管被破坏影响;抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期;使用前应了解患者的血象、肝肾功能
[多选题]预防下呼吸道感染,应采取的护理措施有
做好吸入性治疗器具的消毒;阻断吸入感染途径
掌握正确的吸痰技术,以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染
对昏迷及气管插管的病人,必须加强口腔护理,定时翻身拍背
严格按六步洗手要求,应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾,认真地洗手
防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸,不用H2受体阻断剂,慎用抗酸药,带有胃管的病人,应选择半卧位,并应保持胃管通畅
解析:预防下呼吸道感染的护理措施:加强病房管理,增强医务人员的院内感染意识;加强空气消毒力度保持室内空气流通,开窗通风;做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术,各种护理用具都要严格消毒;认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径,无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手,切实防止致病微生物扩散;以上几项都符合,故都正确。
[多选题]脊柱结核易发生截瘫的部位有
胸椎
颈椎
解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之
[多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是
病情观察
持续膀胱冲洗
出血者可在冲洗液中加入止血药
严格无菌操作
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