正确答案: 胸部CT 纤维支气管镜 大气管断层拍片 痰液找癌细胞 病灶穿刺活检 纵隔镜检查
BCDEFG
题目:病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
解析:1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]手术、创伤后机体代谢的特点有哪些 ( )
蛋白质分解代谢增强,呈负氮平衡
糖利用率降低,血糖增高
脂肪成为主要的能量来源
体内水排出减少,水、钠潴留
解析:代谢率增加,糖代谢紊乱,脂肪分解利用增加,蛋白质丢失增加,负氮平衡
[多选题]床单位的处理正确的是 ( )
污被服送洗衣房处理
枕芯、棉胎用紫外线消毒
床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
床旁桌、椅用消毒液擦拭
面盆、痰杯用消毒液浸泡
解析:(1)撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。 (2)床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. (3)病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 (4)病室开窗通风。 (5)铺备用床,准备迎接新病人。 (6)传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理
[多选题]支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现包括
患侧额部少汗
患侧上睑下垂
瞳孔由大变小
眼球凹陷
解析:肿瘤压迫颈上第一胸交感神经节可出现同则的瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,眼裂变小,颈部无汗等症状的颈交感神经综合症
[多选题]脑脓肿的感染途径有
血源性
外伤性
医源性
隐源性
直接来自邻近的感染灶
解析:脑脓肿的感染途径分为: ①直接感染,为开放性颅脑损伤所致. ②邻近炎症蔓延,主要继发于头皮及颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性乳突炎,副鼻窦炎. ③血源性感染,身体其他部位感染灶经血循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染如疖疔等.
[多选题]现代管理理论的特点是
强调全面系统化研究
强调不断创新
重视信息工作
[多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是
可采用静脉滴注法
静脉滴注时采用间歇给药的方法
每次药物溶于100ml生理盐水中
现用现配
解析:青霉素的静脉滴注次及浓度青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰,为0.5小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于MlC(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4h,若每日1次静脉滴注,则细菌有12h以上的时间不接触药物,从而可以继续繁殖,而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭,致使青霉素不能发挥其应有的疗效。按兽药药典规定,青霉素静脉滴注50万~100万单位,每日2~4次,使其充分发挥优势,方能获得最好的疗效,同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。
[多选题]患者的心理需要包括
尊重
接纳和关心
信息
安全
和谐的环境
解析:心理需求主要包括以下几个方面:
(1)需要尊重
(2)需要接纳和关心
(3)需要信息
(4)需要安全
(5)需要和谐环境、适度活动和刺激
[多选题]药物保管原则是 ( )
药品应放在光线充足,但不透光的柜内
各种药物分类保管
麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
药物保管、领取由专人负责,定期检查
解析:(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。 (2)药物分类放置,剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。 (3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。 (4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。
[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )
保暖
缓解止痛
血管重建术后肢端血运观察
指导患者肢体运动
保持足部清洁、干燥
解析:1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2-3分钟,然后将患肢沿床边下垂3-5分钟,再放平患肢2-3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5-6回,以便更好地恢复患肢机能。
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