正确答案: 重新穿刺
A
题目:患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。
解析:经常静脉输液的病人,可能会遇上穿刺针头滑出血管外,引起药物外渗,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛。在医院里,会立即停止注射,拔出针头,局部用50%硫酸镁湿敷,也可用0.25~0.5%的普鲁卡因局部封闭,以减轻疼痛,促进外渗液体的吸收。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对截瘫患者泌尿系护理,下列正确的是 ( )
早期应留置导尿管
持续2周后应改为定时开放
发生泌尿系感染可冲洗膀胱
解析:鼓励患者多饮水,每天摄入2 000 mL以上液体,多排尿进行生理性膀胱冲洗,以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会,保持引流通畅,做好尿道口的清洁,防止感染发生。预防腔外感染,注意个人卫生,保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥,用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接,更换导尿管时严格无菌操作,每3 d更换引流袋1次。
[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是
解释手术的重要性及必要性
术后指导患者进行功能锻炼
术后护理包括训练患者自理能力
采取各种有效措施,减少并发症
解析:护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识,掌握病人相应的心理状态,引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的;手术后主要的护理目标就是预防并发症, 护理人员要密切观察, 执行护理活动, 预防并发症, 促进患者尽快康复, 增强自理能力。
[多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是
胃癌
结直肠癌
解析:造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感
[多选题]意识障碍程度的变化取决于 ( )
原发病的性质
治疗的情况
机体本身的状况
脑部缺血的程度
以上都对
解析:意识障碍程度的变化取决于治疗的情况、脑部缺血的程度、原发病的性质、机体本身的状况
[多选题]恶性骨肿瘤的特点包括
生长快
局部症状明显
X线片显示骨质破坏明显
容易发生病理性骨折
容易发生远处转移
解析: (1)疼痛:关节附近出现固定性、持续性及渐进性的疼痛为恶性骨肿瘤最早出现的症状,夜间痛比较明显,疼痛突然剧烈可能是由于病理性骨折所致。 (2)肿块:增大迅速,常伴有局部皮肤发热,浅静脉怒张,肿块边界不清。 (3)全身情况:伴有发热、食欲减退、消瘦等。 (4)病理性骨折:多见。 (5)局部压迫症状:明显,常因肿瘤生长迅速压迫周围神经、血管而出现相应压迫症状。 (6)实验室检查:血清碱性磷酸酶升高多见于恶性骨肿瘤如骨肉瘤。 (7)X线表现:肿瘤破坏区边界毛糙不清;破坏区轮廓完整,骨皮质残缺不全;肿瘤可突破骨皮质及骨膜在软组织内形成肿块;破坏区可见形态数量不一、分布紊乱及轮廓模糊的瘤骨或钙化征象;常见骨膜反应增生。
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