正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]补体是

可与抗原抗体复合物结合

解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。

[单选题]咳嗽、咳铁锈色痰常见于

大叶性肺炎

解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

[单选题]表示高压灭菌不彻底的指标是（ ）

灭菌后将放在待灭菌物中浸有嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片放入溴甲酚紫葡萄糖胰蛋白胨培养液中，置56℃培养48小时，培养液变为黄色

[单选题]抗原刺激诱导的体液免疫应答中最先产生的抗体是

IgM

解析：初次应答产生的主要是IgM，再次应答产生的主要是IgG。

[单选题]以下关于流式细胞仪说法错误的是

当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对高

解析：收获率与纯度之间有相对应关系。当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对低；当被要求分选的细胞收获率高，其纯度就相对降低。

[单选题]既能介导炎症反应发生，又具有趋化作用的细胞因子是

IL－8

[单选题]化学发光免疫分析的分类依据主要是

按所采用的发光反应体系和标志物不同分类

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/j308jn.html