正确答案:

利奈唑胺

D

题目：患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，饮食调整错误的是

低纤维饮食

解析：对于功能性低血糖患者应膳食调补：1. 少吃多餐2. 均衡饮食3. 应加以限制的食物4. 增加高纤维饮食

[多选题]塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

本品为烷化剂，抑瘤作用明显

抗瘤谱较广

与脱氧核糖核酸发生交叉连接，抑制脱氧核糖核酸合成，从而产生细胞毒作用

对乳腺癌、卵巢癌疗效较好

主要毒性为骨髓抑制，有时可致再生障碍性贫血

[多选题]关于微晶纤维素性质的正确表达是

微晶纤维素是可作为粉末直接压片的“于黏合剂”使用

微晶纤维素国外产品的商品名为Avicel

微晶纤维素的缩写为MCC

微晶纤维素是片剂的优良辅料

解析：微晶纤维素可作为粉末直接压片的填充剂、“干黏合剂”，片剂中含20%微晶纤维素时有崩解剂的作用。微晶纤维素的缩写为MCC，国外产品商品名为Avicel，是片剂的优良辅料，但不能用于薄膜衣材料。

[单选题]肝素可用于治疗的疾病是

肺栓塞

解析：肝素具有抗凝作用，主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病。对肝素过敏，有出血倾向、患血友病、血小板机能不全和血小板减少、紫癜、严重高血压、细菌性心内膜炎、肝肾功能不全、溃疡病、颅内出血、活动性肺结核、孕妇、先兆流产及产后、内脏肿瘤、外伤及手术后等都禁用肝素。

[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

[多选题]可用于有机磷中毒的解救的药物有

碘解磷定

阿托品

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