正确答案: 质控品互通性
D
题目:治疗药物监测(TDM)是现代医学领域中的新兴学科,是提高临床用药有效性与安全性的有力手段。色谱法是常用的测定技术,但色谱法的建立、运行与质量控制需要由专业人员完成。根据临床血药浓度测定与应用特点,掌握色谱法原理和应用非常重要。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[多选题]有关表面活性剂的正确表述是
表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值,简写为HLB
亲水性表面活性剂有较高的HLB值,亲油性表面活性剂有较低的HLB值
最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7~11
阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用,故常用作杀菌和防腐剂
解析:HLB值是一个相对值,规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡(完全无亲水性)的HLB值为O;将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇(完全是亲水基)的HLB值为 20,以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小,亲油性越强;反之,亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力,增加疏水性药物的亲水性,使其易被润湿与分散。许多疏水性药物,如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿,制备混悬剂时往往漂浮于液面上,不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂,润湿剂被吸附于药物微粒表面上,排除了被吸附的空气,并在微粒周围形成水膜,增加其亲水性,使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂,其HLB值在7~11,且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外,甘油、糖浆等,也有一定的润湿作用。作为O/W型(水包油型)乳状液的乳化剂其HLB值常在8~18,作为W/O型(油包水型)乳状液的乳化剂其HLB值常在3~6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子,其分子结构主要部分是一个五价氮原子,所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大,在酸性与碱性溶液中较稳定,具有良好的表面活性作用和杀菌作用。
[多选题]下列药物中,在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有
利多卡因
普鲁卡因胺
奎尼丁
苯巴比妥
解析:利多卡因的不良反应之一,即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张,同时抑制心肌收缩力而引起血压降低,特别是静注时,可引起血压急剧下降,故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。
[多选题]肝功能不全者用药原则
明确诊断,合理选药
避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
[多选题]关于药学服务的具体工作,叙述错误的是
不包括药物利用研究与评价
不包括健康教育
不包括处方调剂
[多选题]合理用药的基本要素包括
有效性
经济性
安全性
适当性
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
阴阳转化
[多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关
抑制整体RAAS的AngⅡ的生成
抑制局部RAAS的AngⅡ的生成
减少缓激肽的水解
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