正确答案:

红细胞的黏附性下降

E

题目：镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

解析：引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合，这反过来可导致红细胞（RBCs）形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降，以及RBCs的黏性增加，这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

丁哌卡因

解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。

[单选题]关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是

意外注射到血管内可发生严重并发症

解析：利美达松是地塞米松的缓释型制剂，是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯，然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用，缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小；作用强而持久；副作用少；靶向性强，炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位，抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质，意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]如果医疗服务人员没能在30日内达成患者提出的逐条医疗服务的书面请求，那么在这种情境下，医疗服务人员将会面临美国卫生部（HHS）总督察长办公室（OIG）的（）

每项未完成要求处以100美元的民事罚款

解析：在社会医疗保险法之下，患者有权利为了任何项目或服务向任何医生、医疗服务工作人员、供应商或者任何其他健康服务提供者递交书面申请。 　　收到申请之后，医疗服务工作人员有30天的时间去为患者提供申请中列出的指定服务或项目。如果医务工作者没能完成患者的要求即可能受到每项未完成项目100美元的民事罚款。另外，工作人员不得向受益人收取费用。

[单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是

尺神经沟

[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是（）

不宁腿综合征

痛性神经病变

远端无力

解析：慢性肾功能衰竭是大神经损伤，疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。

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