正确答案:

前置胎盘 胎儿窘迫 失血性休克

EFG

题目: 经产妇,32岁,妊娠33周,阴道无痛性大量流血3小时入院。患者自觉头晕、心悸、口渴,无腹痛。查体:血压85/60mmHg,脉搏105次/分;无宫缩,宫底剑突下2指可及,臀先露,胎心率108次/分,骨盆外测量正常。阴道窥器检查:宫口未开,阴道积聚大量血液,伴有血块。

解析:妊娠晚期伴有阴道无痛性大量流血,查体血压85/60mmHg,脉搏105次/分。无宫缩,宫底剑突下2指,与孕周相符;臀先露,胎心率108次/分。阴道窥器检查:宫口未开,阴道积聚大量血液,伴有血块。常见于前置胎盘、伴有失血性休克、合并胎儿窘迫的患者,所以选择E、F、G项。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]羊水栓塞的诱因是
  • 前置胎盘

    胎膜早破

    胎盘早剥

    子宫破裂

    剖宫产

  • 解析:羊水栓塞的诱因有宫腔压力增高、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈损伤或子宫破解、剖宫产、妊高征、高龄初产妇和多产妇、自发或人为导致宫缩过强、急产等,全选。

  • [多选题]输卵管间质部妊娠的特点有
  • 其结局几乎全部破裂

    术时不需做子宫切除术


  • [多选题]急性胎儿窘迫时,应尽快终止妊娠的指征是
  • 羊水Ⅲ度污染,B超显示羊水池<2cm

    胎心率低于120次/分或高于180次/分,伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染

    胎心图基线变异消失,伴晚期减速

  • 解析:终止妊娠指征有胎心基线<110bpm,或伴频繁晚期减速,正弦波,胎儿头皮血PH<7.2,羊水Ⅲ度污染,B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC

  • [多选题]妇科检查应注意
  • 排空膀胱

    未婚者做肛指检查

    防止交叉感染

  • 解析:妇科检查应注意排空膀胱,不然会影响判断将膨胀的膀胱当做囊肿或增大的子宫;未婚者一般不做阴道检查而做肛指检查;检查者要操作规范,防止交叉感染;阴道流血时为了确诊也可以做阴道检查,特别是出现不正常的阴道出血时;男医生做检查时必需要有护士或一女性在场并向患者及家属说明情况再行检查,避免不必要的纠纷,BD错误,选ACE。

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