正确答案:

新生儿溶血病

E

题目：新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是

解析：选E，生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后1～3周出现黄疸或更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿热性惊厥大多发生在发热开始后

12小时内发生，不超过24小时

解析：小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时（大多在39℃左右），常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。

[单选题]患者近1个月胸痛，部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。其治法是

活血化瘀，通脉止痛

解析：血瘀胸痹的主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉发绀，或有瘀斑，脉沉涩结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。常用中成药：通心络胶囊，血府逐瘀丸。

[单选题]患者，男，44岁。前1日因车祸致颅底骨折。2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为( )。

应激性溃疡或急性胃黏膜病变

解析：近期大面积烧伤、颅脑手术、有服用非甾体抗炎药物史、脑血管疾病和严重外伤伴呕血者，应考虑为急性胃黏膜病变。

[单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

清热利湿，舒筋止痛

解析：湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。

[单选题]下列不属于功能性便秘的原因是

子宫肌瘤

解析：子宫肌瘤属于器质性便秘的原因。

[单选题]患者，男，21岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿。会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为( )。

尿道球部损伤

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液可渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

[多选题]引起小儿腹泻的饮食因素有( )

多见于人工喂养儿

喂养过多

喂养不定时

食物成分不适宜

骤然停奶

[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性，其余四项阴性，说明：曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

HBsAb

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

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