正确答案:

纵隔原发 肺外器官转移 AFP大于10000ng/ml HCG大于50000IU/L

ABCD

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：肿瘤的原发位置、有无转移及血清肿瘤标志物对预后有着重要的作用。根据2014年最新中国泌尿外科指南，纵隔原发、或者肺外器官转移、或者AFP大于10000ng/ml、或者HCG大于50000IU/L，或者LDH大于正常上限的10倍，提示5年无进展生存率41%，5年生存率48%，预后较差，PALP在进展性精原细胞瘤中升高者可达36%～100%，而非精原细胞瘤仅为10%～60%。

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尿垫试验属于客观资料

[单选题]关于精索静脉曲张，叙述错误的是

建议早期手术治疗

[多选题]原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现( )

低血钾

高尿钾

低肾素

解析：原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升；②高血压、轻度钾缺乏期，高尿钾：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下（如用利尿剂、或因腹泻）出现低血钾；③高血压、严重钾缺乏期，高尿钾：出现肌麻痹。

[单选题]男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查 ( )

膀胱粘膜结节活检

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活动后血尿

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听会

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8．4g

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