正确答案:

头部CT或MRI

D

题目：患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS 3分，枕部头皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。

解析：1.颅脑CT和MRI扫描均可显示脑干呈点状出血区，脑干肿胀，其周围脑池受压或闭塞。但急诊危重病人首选颅脑CT。 2.中脑损伤病人眼球固定、瞳孔大小、形态变化无常，对光反射消失。桥脑损伤时双侧瞳孔极度缩小，眼球同向凝视。延髓损伤时呼吸、循环功能紊乱。 3.颅内肿瘤如无特殊限制，尽量首先手术治疗。 4.对怀疑颅内疾患的病人应行头部CT或MRI。 5.颅前窝肿瘤常出现视力改变及视盘水肿。 6.颅内压增高的治疗最重要的是病因治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小脑幕上硬膜外血肿的主要特点

骨折线常跨过脑膜中动脉沟

多可出现中间清醒期

逐渐出现脑疝症状

血肿多见于颅盖部

多数为单个血肿

[多选题]颅内压增高时的处理有

20％甘露醇溶液

限制水、盐入量

尽快查明病因

[多选题]生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是

MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植

CSF检查发现肿瘤细胞

MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植

MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]Rathke囊肿术前必须的检查有

视力、视野

垂体激素

甲状腺激素

垂体MRI增强检查

[多选题]脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )

通常无头痛

血压可为正常

有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状

发病24小时内头颅CT可为正常

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