正确答案:

双足冻伤Ⅲ度

A

题目：患者女性，45岁，因“室外冻伤后2小时”来诊。查体：双足明显肿胀，满布水疱，水疱内有血性渗出，创面基底暗红，痛觉迟钝。

解析：根据冻疮复温解冻后的损伤程度，可将其分为4度： Ⅰ度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿，自觉发热、瘙痒或灼痛，约在5~7天后开始干燥脱皮，愈后不留瘢痕。 Ⅱ度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著，有水疱或大疱形成，疱内液体色黄或呈血性。疼痛较剧烈，对冷、热、针刺感觉不明显，若无感染，少有瘢痕；若并发感染，愈合后有瘢痕。 Ⅲ度（腐蚀性冻疮）：损伤达全皮层或深及皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，皮肤温度极低，触之冰冷，痛觉迟钝或消失。一般呈干性坏疽，坏死皮肤周围红肿、疼痛，可出现血性水疱。若有感染愈合后形成瘢痕。 Ⅳ度（坏死性冻疮）：损伤深达肌肉、骨骼。表现类似Ⅲ度冻疮，局部组织发生坏死。分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽表现为坏死组织周围出现炎症反应，肢端坏死脱落后可致残；并发感染后成湿性坏疽，出现发热、寒战等全身症状，甚至合并内陷而危及生命。故此题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]影响烧伤创面愈合的因素包括

创面反复感染

创面处理不当

全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等

解析：影响烧伤愈合的因素有1、 营养2、免疫状态3、氧合 4、年龄5、感染6、局部血液循环7、血糖8、.吸烟9、.心理因素。10、药物。所以选BCE

[多选题]烧伤病人休克期监测的项目包括

尿量

中心静脉压

动脉血气分析

[多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是

切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

尽可能保存肢体，恢复重建功能

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。

[多选题]烧伤后ARDS常用治疗措施有

氧疗

机械通气

防治感染

短期使用激素

病因治疗

解析：以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

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