正确答案: HCG测定 B型超声
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题目:
女性27岁,已婚,因"停经3个月,阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,2年前顺产后月经欠规律,5~7/30~60天,量中等。护理查体:生命体征平稳,腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。
解析:此时进行B超腹部检查,可能见到子宫内有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致;还能发现胚胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿和(或)胎盘影像;且B超诊断无任何创伤,确诊率高。HCG在正常妊娠开始时量少,在孕8~10周时达高峰,持续约10日,随后逐渐下降;在双(多)胎妊娠时,HCG量也较单胎为高;葡萄胎患者HCG量远较正常值为高,且持续为高水平;正常非孕妇女,血清HCG量<75U/L,β-HCG<20U/L;正常妊娠妇女,血清高峰值中位数在10万U/L以下,最高值达21万U/L,而葡萄胎患者的血清HCG值远高于20万U/L。故此题的正确选项是A、D,错误选项是B、C、E、F。
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