正确答案:

深牙周袋

C

题目： 某患者男，23岁，因右上前牙疼痛影响睡眠赴医院急诊治疗，患者主诉有以往牙齿疼痛史，口腔有咸味分泌物，且对冷刺激敏感，不敢用患牙咀嚼，刷牙触碰也会疼痛，不敢刷上前牙，近两日病情加剧，疼痛明显。检查上颌2|牙冠完整，牙龈红肿，探诊发现唇、舌侧深牙周袋溢脓，热诊疼痛剧烈，不能缓解。患牙舌面见一深色沟，深达龈下，探诊质软，且敏感。唇侧根尖部分扪诊疼痛，但无波动感。全口卫生差。

解析：题示检查牙冠完整，未提及龋病、牙隐裂及外伤等情况，检查见畸形舌侧沟深达龈下，且有牙周袋存在，推断导致牙髓感染最主要原因是深牙周袋导致牙髓逆行型感染。畸形中央尖多发下颌第二前磨牙。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于医学心理学分支的是

预防心理学

解析：医学心理学研究分支包括：①临床心理学：主要研究各种心理行为因素所导致的心理障碍和心身疾病 。各科病人涉及的心理问题，心理诊断、心理治疗的原理和方法，心理咨询等 。②健康心理学：研究心理、行为因素在维持健康、预防疾病、促进疾病康复中的作用 。③神经心理学：研究脑与各种心理活动、行为产生的关系及各种心理产生的分子，神经细胞核团、脑区和线路图谱 。④护理心理学：研究病人的心理活动规律及其相应最佳心理护理的科学 。不包括预防心理学，故本题选C 。

[单选题]四环素牙主要受累部位是

牙本质

解析：四环素对牙和骨有亲和性，在受累牙的膜片上，四环素主要沿牙本质的生长线沉积，为黄色的色素条带，故选D。

[单选题]可用于血管瘤硬化治疗的是

平阳霉素

[单选题]关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的

凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收

解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式(A对)，通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。故本题选C。

[单选题]设计固定义齿时最先考虑的是

缺失牙和基牙的负荷总和

解析：选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受咬合力的能力，否则会引起固定桥修复失败。

[单选题]一名糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，病人情况良好。这种处置符合

有利原则

解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。故选C。

[单选题]患者，20岁。46深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为

慢性闭锁性牙髓炎

解析：此题患者为龋损或磨损等发展至接近髓腔但尚未穿髓的情况；细菌代谢产物经牙本质小管缓慢地刺激牙髓。常有冷热刺激痛史，无刺激时疼痛仍持续；一般无明显自发痛，常表现为阵发性钝痛；咬合痛和叩痛：波及整个牙髓和根尖周牙周膜.故此题选择B。

[单选题]下列不属于扁平苔癣的口腔表现的是

皲裂

解析：扁平苔癣的口腔表现有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型，所以A、B、C、D都不选。故此题选E。

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