正确答案:

特发性眼眶炎性假瘤

A

题目：患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况可。眼部检查：双眼视力均1.0，双眼眼压正常。右眼球无明显突出，眼球运动正常；右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。

解析：患者眼睑肿胀伴复视，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差，考虑特发性眼眶炎性假瘤的可能性最大，但并不能排除泪腺混合瘤、泪腺良性淋巴上皮病变。特发性眼眶炎性假瘤可以呈现慢性病变过程，此时眼部可以表现为眼睑肿胀及上睑下垂，但一般充血不明显。

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[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

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包扎患眼，避免强光刺激

[多选题]眼球破裂伤可表现为

玻璃体积血

眼压降低

球结膜出血

视力光感以下

角膜变形

解析：眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。破裂处常有眼内组织脱出或嵌顿;眼压多降低,也可正常或升高;前房或玻璃体积血;球结膜出血及水肿;角膜可变形;眼球运动在破裂方向上受限;视力光感或更差。

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