正确答案:

心包炎必然有心包积液 急性心包炎多为原发性 心脏压塞时，其心包积液总量很多

ACG

题目：　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]超声显示甲状腺与颈前肌界限不清，最常见于

亚急性甲状腺炎

甲状腺癌

[多选题]关于腹主动脉及其分支的正常超声表现，叙述正确的有

正常腹主动脉近心段舒张期血流有一定程度的正向血流，而远心段舒张早期存在反向波

禁食时，腹腔动脉血流为低阻的二相波形，具有较高的舒张期血流

成人肾动脉内径4~7 mm，峰值流速＜150 cm/s

正常肾动脉血流频谱为低阻型，收缩早期频谱上升陡直，而后缓慢下降

解析：禁食时肠系膜上动脉血液循环阻力较高，为三相波型，B选项错误

[多选题]残角子宫妊娠声像图特点包括

子宫略饱满，内膜较厚

子宫旁见一圆形囊性包块，内含胚胎

包块与子宫以一蒂相连

解析：子宫略饱满为正常子宫。另一侧可见圆形囊性包块与子宫以蒂相连

[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

正常机械瓣均存在少量反流

[多选题]肝转移瘤的诊断依据主要有

有原发肿瘤病史

病灶呈“牛眼”征

肝回声均匀

病灶有宽的晕环

解析：肝内病灶也可能是其他病变，不一定是转移瘤。

[多选题]哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现

左心室内径扩大

收缩期右室流出道血流速度增高

解析：先天性肺动脉狭窄超声表现 右心轻度增大，右心室壁增厚，左心房室内径正常，左心室壁厚度正常，肺动脉瓣增厚，开放受限，部分患者可出现右心室流出道狭窄，肺动脉瓣上呈狭窄后扩张，余各瓣膜形态结构开闭尚可。

[多选题]介入性超声的禁忌证有

灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者

严重出血倾向者

穿刺途径无法避开大血管及重要器官者

化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

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