正确答案:

复发性多软骨炎

B

题目：男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、尿常规、肝肾功能正常。

解析：1.复发性多软骨炎是一种比较罕见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，病变部位包括耳鼻的弹性软骨、外周关节的透明软骨、轴向部位的纤维软骨和气管支气管软骨，也有富含黏蛋白的组织，如眼、血管、心脏、内耳和肾脏的受累。鼻软骨受累可出现"鞍鼻"，耳软骨受累可表现为突发红肿热痛，有时有红斑结节，病情长期或反复发作可导致软骨破坏，耳廓松软、塌陷、下垂、畸形，局部色素沉着，无软骨的耳垂部位不受累。

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