正确答案:

正常妊娠改变

A

题目：初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]25岁已婚妇女，在急诊室考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是

阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

[单选题]关于胎儿出生缺陷发生率的顺序，由多到少的是

无脑儿，脑积水，开放性脊柱裂，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病

[单选题]不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是

多量阴道流血

[多选题]下列症状属于中暑先兆的是

多汗

口渴

心悸

恶心

[单选题]连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是

10次以下

[多选题]对于妊娠足月胎盘结构，下述哪些是恰当的

重450~650g

呈圆形或椭圆形

中间厚，边缘薄，有胎儿面及母体面

胎儿面由羊膜覆盖，脐带附着于中央附近

解析：母体面被底蜕膜分隔成20个左右母体叶，E错误。

[单选题]经产妇，孕2产1。无难产史，孕39+2周。3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

急送产房消毒接生

解析：根据患者的表现“规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂”，可知患者进入第一产程，故应急送产房消毒接生。故本题选D。

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