正确答案:

风心病，二尖瓣狭窄

B

题目：患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是

解析：患者有风湿热病史，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，诊断为风心病。X线显示左心房增大，为二尖瓣狭窄所致的左心房代偿性增大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项不属于面赤临床意义的是( )

肾精久耗

解析：面赤：主热证，亦可见于戴阳证

[单选题]属于膀胱经的穴组是

承扶、肺俞、心俞、大肠俞

解析：承扶、肺俞、心俞、大肠俞是膀胱经穴组。

[单选题]以上选项中，属于阿是穴特性的是( )

以痛为输

解析：阿是穴取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。

[单选题]五苓散中桂枝的作用是

外解太阳之表，内助膀胱气化

解析：五苓散方解：本方在《伤寒论》中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主，同时伴有头痛身热，口渴欲饮。由于水蓄不化，精津不得输布，故渴欲饮水。愈饮愈蓄，愈蓄愈渴，饮入之水，无有去路，甚则水入即吐，而成“水逆证”。治宜急利其小便，兼解外邪，水气一去，清阳自升，水津四布，则小便通利，烦渴自止。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布，而不直驱于下。又佐以桂枝，一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”桂枝能入膀胱温阳化气，故可助利小便之功。若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，以资发汗，使表邪从汗而解。五药合用，利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。本方重在利水渗湿，故又可用于水湿内盛之水肿、小便不利。湿盛之泄泻，以此分利小便，湿去泻必止。痰饮，脐下动悸而头眩者，为饮停下焦，用本方利水，则饮去悸眩自愈。霍乱属湿浊而兼表邪者，亦可以此方利湿解表而治之。

[单选题]诊断甲型肝炎常用的实验室检查是( )

抗-HAVIgM

解析：依据流行病学史、临床表现及实验室检查肝功能异常有助于甲型肝炎的诊断。确诊甲型肝炎应根据病毒学指标。

[单选题]肢体困重，嗜卧，疲乏的临床意义是( )

湿困脾阳

解析：湿困脾阳可导致肢体困重，嗜卧，疲乏的出现。

[单选题]下列乙脑病变部位，损伤最轻的是( )

脊髓

解析：重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

[单选题]患者，男性，58岁。耳聋10余年，耳中如蝉鸣，伴五心烦热，遗精盗汗，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。治疗宜在太溪、照海、听宫的基础上，加取

肾俞、肝俞

解析：五心烦热，遗精盗汗，腰膝酸软，舌红少津，脉细数皆肝肾阴虚症状，宜加肾俞、肝俞。

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