正确答案:

脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺 孕20～21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高 孕20～21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%～80% 推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

ADEF

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：胎儿CMV感染的产前诊断应基于羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术应在妊娠21周后，并且在推测母体感染至少7周后进行。这个时间间隔非常重要，因为胎儿感染后病毒在肾脏的复制需要5～7周的时间，分泌到羊水中的病毒量才可以被检出。不仅由于脐带穿刺的风险高于羊水穿刺，且许多CMV感染的胎儿只有在妊娠晚期才会出现特异性IgM抗体，这使得脐带穿刺检测的敏感性很低。妊娠20～21周，胎血IgM灵敏度50%～80%，胎血DNA灵敏度40%～90%，而羊水DNA特异性准确性可达到100%。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[单选题]子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

子宫增大质软

[单选题]子宫破裂与下列哪项无关

协调性子宫收缩过强

解析：子宫收缩的节律性、极性都正常，但宫缩过频(10分钟内有5次或5次以上宫缩)，而且宫缩力过强，羊膜腔内压力大于6.7kPa(50mmHg)。若产道无明显阻力，宫口在短时间内迅速开全，先露部迅速下降，总产程在3小时内结束，称为急产

[多选题]对功血的诊断有帮助的是

BBT测定

子宫内膜活检

宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查

解析：对功血的诊断有帮助的是基础体温测定、血清性激素测定、子宫内膜取样、B超、凝血功能检查、诊断性刮宫等，故正确答案为ABC

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早孕反应

停经

B型超声检查

Hegar Sign

[单选题]对于阴道上段淋巴引流，下列哪项不恰当

与阴道下段引流基本相同

解析：阴道淋巴引流：阴道下段的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同。

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