正确答案:

系统性红斑狼疮

D

题目：患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。 2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。 3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃酸的功能包括 ( )

激活胃蛋白酶原

在小肠内可引起促胰液素的释放

胃酸可杀菌

有助于小肠对铁和钙的吸收

[多选题]在气固色谱中，样品各组分的分离基于

性质不同

在吸附剂上吸附能力不同

在吸附剂上脱附能力不同

[多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者

蛋白质组分中含有较多酪氨酸

含有较多的芳香族氨基酸

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

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