正确答案:

右肺叩诊呈实音

A

题目：男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

解析：①患者右侧大量胸腔积液，患肺叩诊呈浊音，右肺下界移动度消失。由于大量胸腔积液的挤压，故纵隔、心界均向健侧（左侧）移位，右肺肝界下移；②胸膜摩擦音见于少量胸腔积液时。若胸腔积液大，胸膜脏、壁两层分开，不能闻及胸膜摩擦音故该患者右下腋前线部不可闻及胸膜摩擦。支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音均为正常呼吸音，所以选项A、B均有可能。大量胸腔积液，听诊时积液区呼吸音和语音共振减弱或消失（D正确）。

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