正确答案:

新生儿缺氧缺血性脑病

D

题目:女婴,孕39周,胎头吸引分娩,Apgar评分1分钟3分,5分钟7分,10分钟10分。生后2天,嗜睡,面色微绀,呼吸36次/min,心率104次/min,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力低,拥抱反射未引出,该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿有明确的窒息病史,出现神经系统抑制表现,无呼吸急促等肺部症状,故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白 (+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/d1)。最可能的诊断是
  • 具肾病表现的急性肾炎

  • 解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

  • [单选题]下列常表现为稽留热的疾病是
  • 大叶性肺炎

  • 解析:回归热表现为周期性发热,结核病和败血症多表现为弛张热,风湿热多为不规则发热,结核病有时也表现为不规则发热。

  • [单选题]镇静药中毒解救措施哪项不合理?()
  • 补充维生素C


  • [多选题]治疗支原体肺炎的首选药物是()
  • 红霉素

  • 解析:答案:B

  • [单选题]6月女婴,母乳喂养,母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热,嗜睡半月,烦躁呕吐双眼上翻入院。体检:前囟饱满,心肺无异常,颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是
  • 腰穿脑脊液找结核菌


  • [单选题]下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用
  • 链激酶

  • 解析:链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力,使纤维蛋门溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。

  • [单选题]10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义
  • 血补体CH50,C3,C4


  • [单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为
  • 体温正常,局部感染控制后再继续用药7~10天


  • [多选题]胃食管反流的药物治疗包括
  • 胃黏膜保护药

    促胃肠动力药

    抗酸和抑酸药


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