正确答案:

臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

题目：七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。

解析：在骨折后出现桡动脉搏动减弱，考虑动脉损伤，应在臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，本题答案选择C。

[单选题]男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是

解析：患者青年人，无诱因出现膝关节疼痛，检查见表面浅静脉怒张，X线检查右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角），考虑是骨肉瘤。

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )

解析：1、反复多次的手法复位；2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供； 3、开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片；4、骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大；5、骨折固定不牢固；6、过早和不恰当的功能锻炼，糖尿病也会影响愈合，本题答案选择ABCDE。

[单选题]关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是

解析：脊柱结核一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗，手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨，一般不采用单纯椎板减压术，手术中应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血，故本题答案选择E。

[单选题]治疗湿热食积的主方是（）

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