正确答案:

尿量

C

题目：男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]锁骨中段骨折后，远折端由于重力作用，向前、下移位，牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是

胸锁乳突肌

解析：锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段，在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间，近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位，远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗应首选

人工关节置换术

解析：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于作全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。本题答案选择C。

[多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

外侧

下方

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

[单选题]中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

锁骨骨折

解析：患者右肩部外伤，现外在表现是头向右倾，并且左手托右肘部，考虑是右锁骨骨折。

[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是

X线检查

解析：X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏，椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影，故对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是X线检查。

[单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

不用止血带

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

[单选题]局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是

周围神经损伤

解析：肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压，也能引起心律失常，故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时，局麻药中不宜加入肾上腺素，防止血管收缩造成局部组织坏死。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

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