正确答案:

第1~3肋骨粗短,有锁骨、肩胛骨保护,不易骨折 第8~10肋骨,前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折 胸部骨折暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤 胸部发生骨折时,应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

ACFG

题目:患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。

解析:暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。第1~3肋骨粗短,且有锁骨与肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋骨的前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,而11~12肋骨前端游离,弹性较大,均不易发生骨折;一旦骨折说明致伤暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤;胸部发生骨折应警惕胸腹内脏器和膈肌损伤。此题A、C、F、G选项正确;B、D、E选项错误。

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