正确答案:

输血相关急性肺损伤

D

题目：男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸停止，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是

解析：临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内，与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上。且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心搏骤停最常见于

心室颤动

解析：心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，最常见于快速型室性心律失常(室颤和室速)。

[单选题]易发生延迟愈合的是

胫骨下1/3骨折

解析：胫骨下1/3几乎没有肌肉附着，血供不足，骨折后易发生延迟愈合。因此选E。

[单选题]男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmlHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30个/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为

无症状性血尿和蛋白尿

解析：患者表现为镜下血尿伴蛋白尿，无水肿，血压不高，无肾功能损害（肌酐值正常，肾大小及形态正常），考虑为无症状性血尿和蛋白尿，故选C。肾病综合征时尿蛋白＞3.5g/d、低蛋白血症、水肿及高脂血症；急性肾小球肾炎常有血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害；急进性肾小球肾炎病情进展快，呈进行性的肾功能恶化；慢性肾小球肾炎病程长，常为血尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。

[单选题]男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，下列方法治疗适宜的是

尽快手术治疗

解析：老年患者，上腹痛节律不明显，有食欲差和体重下降，提示存在胃癌可能；患者上消化道出血量大，内科积极治疗无效，应尽快手术治疗。故选C。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

支气管平滑肌痉挛

解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，临床表现M症状(毒蕈碱样症状)和N症状(烟碱样症状)。毒蕈碱样症状为：①心动过缓；②血压下降；③胃肠绞痛，支气管痉挛，尿失禁；④口吐白沫、大汗淋漓；⑤瞳孔缩小。烟碱样症状为骨骼肌震颤。

[单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

生活接触

解析：HIV传播途径：①性接触传播。②血液传播。③母婴传播。

[单选题]在恶性肿瘤转移方式中，不包括

神经转移

解析：恶性肿瘤的特点之一是转移，生长到一定时间，可通过不同方式转移他处，癌细胞转移方式或途径有肿瘤细胞直接蔓延、经淋巴道转移、经血行转移和体腔内种植转移，也可兼而有之，但一般不会沿神经转移，不存在这种转移方式。

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