正确答案:

脾脏

B

题目：腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

解析：脾脏由于组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定且表浅，受到暴力打击容易导致破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

智力低下

解析：苯丙酮尿症通常出生3～6个月出现症状，1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现，常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。

[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

寒战发热时

解析：由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗。以致血液培养常得不到阳性结果，故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养，可提高阳性率。

[单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

[单选题]患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，病原体为假丝酵母菌，临床表现为白带增多，呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。典型体征为小阴唇内侧、阴道壁黏膜上附有一层白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。

[单选题]不属于肉芽肿性炎的疾病是

淋病

解析：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的选项是

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：外伤后的肝脏出血，在制止出血后，应尽快查明伤情，以便决定选择术式。故E说法不恰当。

[单选题]胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是

室间隔缺损

解析：室间隔缺损典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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