正确答案: 食管镜取活组织检查
A
题目:高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
解析:这道题选A反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是
铁摄入不足
解析:该患儿有偏食及异食癖,血红蛋白降低,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑为缺铁性贫血。患儿有偏食,故主要是铁摄入不足所致。故选C。
[单选题]女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于
侵蚀性葡萄胎
解析:葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌,半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎;半年至1年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病,首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病,不呈侵袭性生长,B超呈宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”;而侵蚀性葡萄胎有侵袭性,B超呈子宫肌壁“密集光点”或“暗区蜂窝状”,本例有子宫肌壁侵袭,故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常见于输卵管妊娠,与患者表现不符。答案为B。
[单选题]女,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于
角色行为减退
解析:已进入患者角色,由于强烈的感情需要,或因环境、家庭、工作等因素,或由于正常社会角色的责任、义务的吸引,可使患者角色行为减退。此时患者不顾病情而从事力所不及的活动,承担正常角色时的社会行为,从而影响疾病的治疗。
[单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列选项不妥的是
口服降血糖药物治疗
解析:该患者空腹血糖6.5mmol/L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预,分析影响血糖结果的因素,是否有可能结果不准确,故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标,而糖化血红蛋白则可以反映8~12周前血糖的水平,都有一定意义,故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,故不选A、B;由于患者尚未确诊糖尿病,不应即刻开始口服降糖药治疗,故选E。
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