正确答案: 浸润深度
D
题目:
女,50岁。因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。
解析:正常膀胱壁分为三层,内层是黏膜层,中间一层是肌肉层(由交织成网的逼尿肌构成,是排尿的动力源泉)。最外一层是很薄的浆膜层。膀胱癌是由黏膜层表面的移行上皮发生恶变而来,所以膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一层来决定的。故本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
胸椎结核
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]易出血
缺乏维生素K
解析:维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血。
[单选题]支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
固定而持久的湿啰音
解析:支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音,其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征
[单选题]初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
解析:第二产程初产妇需1~2小时,故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT),需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出,故D正确。女,31岁。孕l产O,孕39+1周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。
[单选题]患儿,男,8个月。因腹泻2天,发热39℃入院。查体:精神可,无明显脱水症,咽红。大便呈蛋花样,无腥臭味。该患儿腹泻最可能的原因是
病毒性肠炎
解析:轮状病毒肠炎(秋季腹泻)的特点:小儿秋、冬季最常见,多见于6~24个月婴幼儿。潜伏期1~3天,常伴有发热和上呼吸道感染症状,病初1~2天常先发生呕吐,随后出现腹泻,大便每日多在10次以内,量多,呈水样或蛋花汤样,无腥臭味。腹泻严重可并发脱水、酸中毒等。为自限性疾病,自然病程3~8天。结合此患儿的症状及体征,应为轮状病毒肠炎。
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