正确答案:

肺炎链球菌

C

题目：患者，女，34岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39.1℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

解析：肺炎链球菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部，一般不致病，只形成带菌状态。但当机体免疫力下降时可致病。临床症状为突然发病，高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。患者因旅途劳累导致免疫力下降，出现畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重等症状，结合查体情况，可推断其最可能的病原体是肺炎链球菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，28岁，已婚，孕39周，近来时感腹中痛，痛定仍然如常者，其诊断为

试胎

解析：B对于本题，考生需掌握中西医关于分娩的名词概念理解。如试胎（即“妊娠八九个月时感腹中痛，痛定仍然如常者”）、弄胎（即“若月数已足，腹痛时作时止，腰不痛者”）。

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎时的结膜特点是

结膜散在出血点

解析： 亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病（如心瓣膜病?先心病）基础上合并细菌感染所致。起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，结膜散在出血点，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

[单选题]小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是

>5.7mmol/L

解析：血清胆固醇多明显增高，>5.7mmol/L，其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。

[单选题]下列各项，属于虚证临床表现的是（ ）

五心烦热

解析：阴虚火旺可见五心烦热，大便秘结、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按均见于实证。

[单选题]期门穴位于胸部，前正中线旁开4寸（ ）

第6肋间隙

解析：期门穴位于胸部，前正中线旁开4寸，第6肋间隙。

[单选题]下列各项，错误的是

医生从小儿食指指根部向指尖推擦

解析：望小儿食指脉络的方法。家长抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向根部以轻柔适中的力度推拿几次，观察脉络的形色变化。

[单选题]下列各项中由国务院颁布的是

《麻醉药品和精神药品管理条例》

解析：2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，2005年8月3日国务院令第442号公布，自2005年11月1日起施行。为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关法律的规定，制定本条例。麻醉药品药用原植物的种植，麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动以及监督管理，适用本条例。

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