正确答案:

术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案 盆腔放疗，总剂量50Gy

BE

题目：患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

解析：3.超声和MRI的分期判断结果不一致，主要是N分期不一致，MRI判定N分期的准确性优于直肠超声。所以，此例的术前分期评估应该是T2N1，应该接受新辅助治疗。术前T分期为T2，不存在浸透肠壁累及周围脏器的情况，D为错误答案。新辅助治疗方案：化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案；放疗（长程放疗），分割25次，总剂量45～50Gy的盆腔照射。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是（ ）

影响肠道局部吞噬细胞功能

增强免疫应答

影响致病菌在肠道定植

[多选题]甲亢术后甲状腺危象的临床表现包括

高热

脉率快

谵妄

呕吐

腹泻

解析：临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括

生殖腺胚胎源性肿瘤

部分消化道癌合并肝转移

活动性肝病

解析：需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括：(1)妊娠妇女：可以有AFP增高，但一般不超过400μg/L，(2)生殖系统肿瘤：因其为胚胎源性肿瘤，多含卵黄囊成分，故AFP增高，结合妇科或男科检查可以鉴别，(3)消化道肿瘤：有肝转移的胃癌常见AFP升高，个别可大于400μg/L，如肝内未发现占位性病变，应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶，(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等，本题答案选择ABD。

[多选题]导致T细胞移植耐受的可能机制有

清除

无能

调节或抑制

忽略

解析：导致T细胞移植耐受的机制：①清除：通过凋亡去除特异性的T细胞或T细胞克隆；②无能：T细胞的功能性无反应或失活而不伴有细胞死亡；③调节或抑制：抗原特异性T细胞仍然保留在外周血液循环中，但其免疫反应性被其他细胞抑制或改变；④忽略：T细胞忽略一种抗原，尽管这一抗原在体内表达，但T细胞却保持无反应性。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/g54np1.html