正确答案:

贫血 低钾血症 肝功能不全 肾功能不全 短肠综合征 营养不良

ABCDEF

题目:患者女性,50岁,11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘,腹腔感染,保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂,腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处,遂行近端空肠造口(保留近端空肠约50cm)。手术后每日经口摄食,经空肠造口排泄物4000~5000ml/d,均为未消化的食物及消化液,尿量300~500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示:血常规Hb59g/L,血生化:K3.1mmol/L,ALB30g/dl,ALT100U/L,Cr500μmol/l)。

解析:1.根据化验结果,贫血、低钾血症、肝功能不全、肾功能不全诊断明确,该患者行空肠造口,近段可利用空肠仅50cm,可诊断短肠综合征;该患者每日大量消化液丢失,体重减轻明显,存在贫血、低蛋白血症等,可诊断营养不良。

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