正确答案:

胃、十二指肠溃疡

C

题目：男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)

解析：依据题目中的描述，考虑是食管曲张静脉破裂出血，最需要鉴别的是胃十二指肠溃疡出血，后者一般均有溃疡病史，无腹壁静脉曲张，无腹水，答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男性前尿道癌最常见的临床表现有

排尿困难

阴茎腹侧能触及肿物

解析：男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。最常见的临床表现是排尿困难和阴茎腹侧能触及肿物，答案选择CE。

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

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