正确答案:

低氯、低钾碱中毒

D

题目：患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

解析：持续性呕吐宿食，胃液酸性物质大量丢失，另外胃液大量丢失时可伴有Cl+、K+的丢失和细胞外液容量减少，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

年龄在60岁以上的患者

十二指肠后壁出血的患者

溃疡进行内科治疗期内发生大出血

解析：胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

AFP

PAP

[多选题]管型形成的条件有

尿中存在清蛋白

存在可交替使用的肾单位

肾小管浓缩和酸化功能

[多选题]对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是

结肠血运较差

结肠内容物感染力强

容易形成肠瘘

部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大

[多选题]肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

肱骨髁上骨折

肘关节脱位

解析：肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征。

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

不能耐受手术

不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

妊娠

手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

肝硬化

梗阻性黄疸

胆石症

胰头癌

Rotor综合征

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