正确答案:

保持呼吸道通畅

E

题目：患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏的正常心电活动起源于

窦房结

解析：窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长10~20mm，宽2~3mm。主要由P（起搏）细胞与T（移行）细胞组成。

[单选题]下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是

搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

[单选题]患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

头部及大血管处放置冰袋

解析：再生障碍性贫血高热患者及其他有出血性倾向疾病的患者降温最好采用物理降温，禁止酒精擦，以免血管过度扩张，造成大出血。

[单选题]患儿男，2岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是

在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰 白色点

解析：临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，若阳性即可确诊。

[单选题]患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

[单选题]消化性溃疡合并穿孔常见于

十二指肠溃疡

解析：消化性溃疡合并穿孔，常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。故答案为B。

[单选题]患儿女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了

生理性腹泻

解析：生理腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻。患儿自出生后就大便次数增多，量增加，无明显诱因，首先考虑生理性腹泻，D是正确答案。小儿迁延性和病毒性肠炎、真菌性肠炎均是以感染后腹泻最为常见，且便常规会有变化，与本题患儿临床表现不同，B、C、 E错。解题关键：发病时间和便常规检查结果是判断不同腹泻的依据。

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