正确答案: 脉压增大
D
题目:缩窄性心包炎的症状或体征不包括
解析:D
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,8岁,发热、咳嗽1周,胸部检查未闻啰音,X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是
支气管肺炎
解析:E。支气管肺炎肺部可闻及固定性小水泡音,间质性肺炎,大叶性肺炎实变,都可出现该题所描述情况。
[单选题](86~88题共用备选答案)
新生儿肺透明膜病
解析:D。出生时多正常,生后2~6小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(2>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异,对 RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变;②支气管充气征;③白肺。
[多选题]判断复杂型高热惊厥时必须具备的条件是
持续时间超过10分钟
热退2周查脑电图异常
发病年龄可在6个月以内或6岁以上
发热在38℃以下引起的惊厥
解析:ABCD。凡热性惊厥的患儿,发病年龄、发热程度、惊厥发作时间,惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时,就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多6个月或>6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 1~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差。
[单选题]男婴,11个月。高热、咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR 38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是
急性粟粒性肺结核
解析:急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期,尤其是婴幼儿,至少在起病2~3周后,胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。
[单选题](68~70题共用备选答案)
肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂
解析:B。房间隔缺损听诊特点是第1心音亢进,肺动脉第2心音增强;由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
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