正确答案:

记数30秒,将所测得数值乘以2

E

题目:患者,男,60岁,因"风湿性心脏病"入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是( )

解析:正常脉搏测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟,该患者住院期间曾出现心房纤颤,应测1分钟。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,男,10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏,患儿误服敌敌畏,以有机磷中毒急诊入院。护士采取的护理措施中错误的是
  • 给予吗啡镇静

  • 解析:有机磷农药中毒的病人禁用吗啡镇静治疗。

  • [单选题]患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
  • 转入隔离门诊诊治

  • 解析:患者右上腹肝区隐痛,血清谷氨酸氨基转移酶升高,提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。

  • [单选题]心脏疾病发生心功能不全时,患者最早出现的呼吸困难是
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:心脏功能不全尤其是左心功能不全时最常见症状是:心源性呼吸困难。1.最早出现的是劳力性呼吸困难,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。2.其次为:夜间阵发性呼吸困难,患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。3.端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难,高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。4.急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。故答案为A。

  • [单选题]患者男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为
  • 1级

  • 解析:肌力分级:0级,完全瘫痪;1级,肌肉可收缩,但是不能动;2级,肢体可以动,但是不能抬起;3级,肢体可以抬起,但是不能对抗阻力;4级,肢体可以对抗阻力;5级,完全正常。

  • [单选题]下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症
  • 充血性心力衰竭

  • 解析:充血性心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症,是其致死的主要原因,发生于50%~75%的风心病患者。

  • [单选题]单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误
  • 可进行预防接种

  • 解析:患者应该多卧床休息,避免过度劳累;尽量不要去公共场所,防止感染;给予优质蛋白饮食,热量补充分,低盐饮食;激素要长期维持,最后以最小有效剂量再维持半年左右,故选D。

  • [单选题]患者女,27岁。因“肺结核”入院治疗,住传染病区。对患者使用过的餐具应选用
  • 浸泡法消毒

  • 解析:肺结核患者的餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,以预防传染,故本题选E。肺结核患者的餐具无须灭菌处理,消毒即可,A错误。喷雾法适用于环境的消毒,擦拭法适用于物体表面的消毒,熏蒸法适合环境的消毒,故B、C、D不妥。解题关键:肺结核患者的隔离措施为常见考点,餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻防飞沫传染,痰吐在纸上用火焚烧。

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