正确答案: 具肾病表现的急性肾炎
B
题目:患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白 (+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/d1)。最可能的诊断是
解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,12岁,半个月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是
血清补体C3下降和ASO滴度升高
解析:C。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。
[多选题]患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查体:心前区隆起,在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",应诊断为()。
动脉导管末闭
解析:标准答案:D
[单选题]体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是
W/LM-2s,LM-2s,WM-2s
[单选题]有关狂犬病的预防,错误的是
伤口紧急缝合及包扎
[单选题]重型多形性红斑主要病因是
药物
[单选题]目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的
C菌群混合疫苗
[单选题]应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是
管道出现阻塞
解析:管道出现阻塞时峰压值应上升。
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