正确答案:

进行性黄疸

C

题目： 患者，男，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

解析：胰腺癌侵及胆管时可出现黄疸，其特征是进行性加深并伴尿黄，大便呈陶土色及皮肤瘙痒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于女性各阶段的生理特点的叙述，正确的是

绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退

解析：儿童期有卵泡发育，但不排卵；月经来潮是青春期的重要标志，标志着性功能成熟；生育期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期；绝经过渡期一般为4～5年。

[单选题]WHO规定的白天病区内的噪声强度应控制在

35～40dB

解析：根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。故答案为C。

[单选题]正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是

记录脉率符号用红点

解析：A错误，心脏病患者脉搏应计数一分钟；B错误，发现有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录；C错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；D正确；E错误，绌脉记录为心率／分或脉搏／分，故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于混淆心脏病与一般疾病脉搏测量时间而误选，一般情况以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面，测量时间为30秒，将所测脉搏数值乘以2即得脉率，脉搏短绌患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟，绌脉记录方法：心率／脉率；记录脉率符号用红点。

[单选题]患儿，3个月。近2日发生腹泻，大便每日5～6次，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择

少量多次喂服ORS液

解析：ORS液是一种口服补盐溶液，适用婴幼儿于腹泻引起的脱水。

[单选题]对颅内占位病变引起的继发性癫痫，应首先考虑

手术治疗

解析：对颅内占位病变引起的继发性癫痫，首选应先治疗原发疾病，减轻颅内占位性病变。所以本题选A答案，手术治疗。

[单选题]患儿因癫痫入院，好转后准备出现，患儿母亲不应掌握的是

我要让孩子多锻炼，如游泳爬山

[单选题]女士，45岁，因停经48天，少量阴道流血2天，尿hCG（+），行吸宫术，吸出少量组织，病理检查为蜕膜组织。考虑她可能为

异位妊娠

解析：根据此案例中停经、阴道流血，尿hCG（+），吸宫组织为蜕膜组织，见不到绒毛，病检无滋养细胞的症状、体征和病理检查，应诊断为异位妊娠。

[单选题]患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是

凝血酶原时间缩短

解析：肝硬化失代偿期ALT（GPT）增高；血清白蛋白降低、球蛋白增高，白/球比例降低或倒置；凝血酶原时间延长。

[单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

呼吸骤停出现早

解析：小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)，后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小便失禁，甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。故答案为D。

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