正确答案:

化疗

E

题目：患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。

解析：该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，浸润性乳腺癌伴腋下淋巴结转移是应用辅助化疗的指征，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨折后，反复整复后最严重的并发症是（ ）

骨折不愈合

[多选题]阑尾肿瘤常见病理类型包括

阑尾类癌

阑尾腺癌

阑尾囊性肿瘤

解析：阑尾肿瘤的病理类型常见有3种，为类癌、腺癌和囊性肿瘤，本题答案选择ABC。

[多选题]患者男性，49岁，呕血、便血4小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

解析：患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征，巩膜轻度黄染，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，并伴有腹腔积液，下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。

[多选题]下列哪几项腹外疝需行急症手术

肠管壁疝

嵌顿性疝

Littre疝

解析：嵌顿性或绞窄性疝应立即手术，其中肠管壁疝、嵌顿性疝和Littre疝需进行急症手术。

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