正确答案: 皮肤、巩膜黄染程度
E
题目:
新生儿男,生后3天。体重3200g,皮肤、巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。
解析:对该类疾病患儿,应重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度,来估计血清胆红素增高的程度,评价黄疸进展情况。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,36岁,饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛,呕血3次,量不详,急诊入院。入院查体,面色苍白,皮肤湿冷,血压70/40mmHg,心率131次/分,12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是
先输血再补平衡液
解析:出血量的观察:①5~10ml:大便潜血试验阳性。②50~70ml以上:黑便。③250~300ml(胃内积血量):呕血。④400~500ml:出现头晕、乏力、心悸。⑤>1000ml:出现急性周围循环衰竭表现,严重者出现失血性休克。周围循环状况的观察:是估计出血量的重要指征。重点观察心率及血压,并通过症状和体征进行综合判断。由平卧改为卧位时:①如心率增加>10次/分,血压下降>15~20mmHg,头晕、冷汗,严重者昏厥则说明出血量大,血容量不足。②如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉则说明微循环灌注不足。该患者心率98次/分,血压85/65mmHg,神清、烦躁、面色苍白。上述症状和体征提示患者微循环灌注不足,但未达到休克状态。因此,估计该患者为出血量在1000ml左右。
[单选题]最简单、可靠判断异位妊娠的方法为
后穹窿穿刺
解析:后穹窿穿刺是较简单、可靠的诊断方法,直肠子宫陷凹抽出不凝血。
[单选题]门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的
手术当日放置胃管
解析:门脉高压术前保肝治疗是必要的,A正确。门静脉高压的手术术中出血往往较多,需要术前输新鲜血液并肌注维生素K保证血容量及凝血功能。 C、D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管,以避免损伤食管壁的静脉丛,E错误。故选E。解题关键:门静脉手术治疗适应证包括:没有黄疸,没有明显腹水的患者,肝功能A、B级;或者经非手术治疗24~48小时无效者。术前的准备,应该围绕保肝、预防出血、预防感染、营养支持来进行。
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