正确答案:

手术治疗

B

题目：男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是

解析：B。严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部狭窄患儿应接受外科瓣膜切开手术，一般认为如右室收缩压超过50mmHg，则有可能导致心肌损害，因此可推荐行狭窄解除手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](49～52题共用题干)

中度等渗性脱水

解析：B。(21～19.5)/21＝7%，体重减少 7%，属于中度脱水：病程2天考虑急性病变，结合临床表现四肢凉、尿少，提示等渗性脱水，故答案选择中度等渗性脱水。

[单选题]关于青春期的描述哪项是错误的( )

以上都不对

解析：青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述都不对。

[单选题]2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能( )

克汀病

解析：由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此诊断不可能。

[多选题]新生儿，出生10天。发热、牙龈肿胀、溢脓3天，有挑刺牙龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物()。

甲硝唑

解析：答案：A

[单选题](38～40题共用题干)

心肌缺血

解析：B。心脏表现于疾病1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。

[多选题]大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生

解析：ACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核～巨噬细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。

[单选题]儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起

垂体性侏儒症

[单选题]患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是

线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

[单选题](45～47题共用题干)

咽拭子培养

解析：D。对流行性脑脊髓膜炎诊断有意义的检查是：血培养、脑脊液常规涂片、瘀点、瘀斑涂片、脑脊液培养等。

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