正确答案: 呼吸道隔离
C
题目:患者,女性,25岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。此患者需要隔离,护士应采取的隔离措施是
解析:结核病为呼吸道传染病,故应进行呼吸道隔离保护。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,37岁,以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温升至40℃,脉率118次/分,血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为
感染性休克
解析:临床表现除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷,血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下,原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、发绀,尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血)。多脏器功能衰竭,主要症状表现为:①急性肾衰竭;②急性心功能不全;③急性肺功能衰竭(ARDS);④脑功能障碍;⑤胃肠道功能紊乱;⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。
[单选题]治疗破伤风病人时,注射破伤风抗毒素的作用是
中和游离毒素
解析:治疗破伤风病人时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素:①注射破伤风抗毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U(1ml),成人、儿童剂量相同,如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍,必要时2~3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应,应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次,早期应用有效(对破伤风抗毒素过敏者)。
[单选题]有机磷农药中毒的典型表现应除外
口干
解析:主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状:如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状:为肌纤维颤动,后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状:烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
[单选题]下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是
患侧瞳孔先缩小,再散大
解析:小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。
[单选题]患者女,38岁。患子宫肌瘤,医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术不同的是
阴道准备
解析:阴道准备为术前三天每天冲洗阴道一次,术晨均冲洗阴道一次。故外科手术不用阴道准备。
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