正确答案: 皮疹全部结痂
D
题目:患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
解析:1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水痘。
2.水痘患者发热2天后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
3.无并发症的患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。
4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,58岁。患肺癌,有吸烟史近20年。护士的行为不妥的是
以该患者为例大力宣传吸烟的危害
解析:以该患者为例大力宣传吸烟的危害这是不正确的,宣传吸烟的危害是正确的,但是不能以该患者为例。
[单选题]患者,女,32岁,发现左侧卵巢肿物1年,1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),左附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,右附件(-)。其诊断是
左附件肿瘤蒂扭转
解析:左侧肿物病史,出现左下腹剧痛,推断为左附件肿瘤蒂扭转。
[单选题]患儿,女,6个月。睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是
2000IU
解析:根据症状体征,判断该患儿为佝偻病活动期,治疗应以口服维生素D为主,一般剂量为每日2000~4000IU。
[单选题]下列病症中的临床表现,可见阶段性遗忘的是
癔症
解析:常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘,病人常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份。有时连整个生活经历被遗忘称全部遗忘。持续时间可长可短,有时在暗示情况下能记起遗忘的部分。
[单选题]患者女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量多于月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验(+),此妇女诊断最大的可能是
难免流产
解析:难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与E相符。故选E。
[单选题]患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是
暂禁食
解析:溃疡性结肠炎饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物,避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。A、B、C、E不正确。病人排便呈血水样,说明是急性出血期,此时需要禁食,因此D是正确答案。解题关键:溃疡性结肠炎急性发作期进流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,按医嘱给予静脉高营养。
[单选题]应放在4℃冰箱内保存的药物是
胎盘球蛋白
解析:放在4℃冰箱内保存的是胎盘球蛋白。胎盘球蛋白是通过采脐带血、胎盘血制备而成,球蛋白中含有多种抗体,给药后可在较短时间内为机体提供被动免疫,以增强机体的免疫功能。胎盘球蛋白属于免疫球蛋白制剂,在常温下易失活。ABCD选项药物在常温下保存即可。故答案为E。
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